范孟恩醫(yī)生從事臨床工作近四十年，在臨床實(shí)踐中，范孟恩醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，抽動癥患兒合并注意缺陷多動障礙（ADHD）的情況并不少見。這兩種神經(jīng)發(fā)育障礙的共存，不僅加重了患兒的癥狀負(fù)擔(dān)，更對家庭照護(hù)和學(xué)校適應(yīng)提出了雙重挑戰(zhàn)。

抽動與多動共病的臨床關(guān)聯(lián)性。抽動癥以不自主、突發(fā)的肌肉抽動或發(fā)聲為特征，而多動癥則表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。范孟恩醫(yī)生指出，這兩種疾病在神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制上存在交集，如多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，這種共病狀態(tài)可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、社交障礙和情緒問題。

雙重保障的核心原則。針對共病患兒，范孟恩醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需建立“藥物-行為-環(huán)境”三位一體的干預(yù)模式。藥物治療需兼顧抽動癥狀控制與注意力改善，如選擇性使用α受體激動劑或中樞興奮劑。行為干預(yù)則需同步推進(jìn)，通過認(rèn)知行為療法改善沖動行為，利用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練減少抽動頻率。特別需要注意的是，家庭和學(xué)校環(huán)境需避免過度刺激，為孩子創(chuàng)造規(guī)律的生活節(jié)奏。

家庭支持的關(guān)鍵作用。家長的態(tài)度直接影響共病患兒的康復(fù)進(jìn)程。范孟恩醫(yī)生建議，家庭應(yīng)建立“觀察-記錄-反饋”機(jī)制，詳細(xì)記錄抽動發(fā)作時(shí)間、多動行為場景，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。在教養(yǎng)方式上，既要避免過度溺愛導(dǎo)致行為強(qiáng)化，也要防止嚴(yán)厲管教引發(fā)情緒對抗。家長可學(xué)習(xí)“積極傾聽”技巧，通過開放式提問了解孩子內(nèi)心體驗(yàn)。

長期管理的必要性。抽動癥與多動癥的共病狀態(tài)具有慢性波動特征，癥狀可能隨壓力、睡眠等因素變化。范孟恩醫(yī)生提醒，治療需貫穿學(xué)齡期至青春期，定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。對于進(jìn)入青春期的患兒，需關(guān)注癥狀演變趨勢，部分孩子可能出現(xiàn)抽動癥狀自然緩解，但注意力問題可能持續(xù)存在。此時(shí)，職業(yè)指導(dǎo)和社交技能訓(xùn)練應(yīng)納入管理計(jì)劃。

范孟恩醫(yī)生總結(jié)道，面對抽動與多動的雙重挑戰(zhàn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、家庭和學(xué)校需形成穩(wěn)定三角支持。通過科學(xué)評估、精準(zhǔn)干預(yù)和持續(xù)關(guān)懷，完全可以幫助孩子突破癥狀束縛，在成長道路上實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。每個(gè)孩子都值得被看見、被理解，而專業(yè)支持就是為他們點(diǎn)亮希望之光的關(guān)鍵力量。