“孩子都 5 歲了還天天尿床，是不是正常的？” 這是許多家長在育兒過程中會遇到的困惑。事實上，5 歲是兒童排尿控制能力發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點，若此時仍頻繁尿床（每周超過 2 次，持續(xù) 3 個月以上），可能并非簡單的 “發(fā)育滯后”，而是醫(yī)學(xué)上所說的 “兒童遺尿癥”，需要科學(xué)干預(yù)。

兒童遺尿癥是指5歲及以上兒童在睡眠中無法自主控制排尿，出現(xiàn)不自主漏尿的現(xiàn)象，可分為“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”兩類。原發(fā)性遺尿癥占比約 70%-80%，多見于從未持續(xù) 6 個月以上夜間不尿床的孩子，與膀胱功能發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌異常、遺傳因素密切相關(guān) —— 研究顯示，若父母雙方童年均有遺尿史，孩子患病概率高達(dá)77%。繼發(fā)性遺尿癥則多由泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱隱裂等器質(zhì)性疾病引發(fā)，常表現(xiàn)為 “已學(xué)會控制排尿后再次出現(xiàn)尿床”。

不少家長認(rèn)為“尿床是孩子故意的”，甚至采取訓(xùn)斥、夜間頻繁叫醒孩子等方式，反而會加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。實際上，遺尿癥兒童往往伴隨羞恥、自卑等情緒，長期尿床可能影響其社交自信，比如不敢參加露營、拒絕在朋友家*，甚至對心理健康造成隱性傷害。

科學(xué)干預(yù)需從精準(zhǔn)評估開始。醫(yī)生通常會通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、膀胱功能評估等檢查，排除器質(zhì)性疾??；同時詳細(xì)記錄“排尿日記”（包括白天飲水、排尿次數(shù)、尿床時間等），判斷遺尿類型及誘因。針對不同病因，干預(yù)方式也各有側(cè)重：

對于原發(fā)性遺尿癥，行為訓(xùn)練是基礎(chǔ)。家長可通過 “干濕報警器” 幫助孩子建立條件反射——當(dāng)尿液接觸床單時，報警器發(fā)出輕柔提示音，逐步引導(dǎo)孩子在睡眠中感知膀胱充盈信號。膀胱功能訓(xùn)練也至關(guān)重要，白天讓孩子有意識地延長排尿間隔（從1小時逐漸延長至3-4小時），增強(qiáng)膀胱儲尿能力。

若行為干預(yù)效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療，值得注意的是，藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。